子宫腺肌症真的需要切除子宫吗?开腹保宫
子宫腺肌症真的需要切除子宫吗?有些子宫腺肌症患者在治疗过程中,会被告知需要切除子宫。这样的话不少子宫腺肌症患者就会担心采取手术会切除子宫,影响今后的生育;那么,子宫腺肌症真的需要切除子宫吗?
下面不妨听一下原北京协和医院妇科专家孙爱达教授是怎么讲的;孙爱达教授称,子宫腺肌症不能做手术的原因有以下几点:
第一、因为子宫腺肌症是边缘不清,所采用微创手术、腹腔镜,凭我们的眼睛来开,这是切不干净的。因为我们要用手来摸,假如腺肌症这个肉是硬的,而正常的子宫肌肉是软的,所以除了眼睛看还得用手摸,因此最好是开腹。
第二、因为你这个子宫腺肌症祛掉一大块,这个地方就空了,要出血。假如腹腔镜就有两把钳子做,你就一双手没有开腹那么灵活,可以四层缝的非常好,所有术后有时候会有血肿、低烧,这个就是缝合的不好造成的。
第三、这个比较重要,我将一个四五公分的腺肌症给挖掉,这个地方会大出血,虽然我们可以打针,让它血出的少一点。但是最好的办法还是来个止血带,就像我抽肝功能要的止血带一样,在子宫的根部给她扎住,扎住以后上头就没血了,我就可以将其挖掉。然后将它缝合好,把止血带放开,病人出血就特别少,这个就是开腹做的。
第四、腺肌症和肌瘤与别的手术不一样,它有粘连,因为腺肌症,它是子宫表面出血,子宫肉里出血,它就特别容易粘连,特别是跟肠子粘连。我做肌腺症如果只用两个钳子去做,就会不满意。另外,钳子一桶把肠子给捅破了,就算捅不破也会出血,捅破之后缝也缝不好,用电烧也会烧个窟窿。特别是有些病人已经做过了好几次手术,腹腔镜、开腹、海扶刀等各种各样的电烧,里面粘的一塌糊涂。如果你开腹,用腹腔镜来做,常常到是一点都没法干活。但开腹以后则不同,我们有六个助手,主刀、助手,还有第二助手,六个手可以给它撑开,可以慢慢慢包,并且将其止血缝好,所以总得来说,对病人是有利的。
还有一个优点,因为我们切除的病灶常常比较大,有三公分或五公分这么大,那么腺肌症你如果做微创手术,就一公分的切口,无法出来。一般大夫会将其绞碎,但腺肌症的肉有很多显微组织特别难绞,跟别的组织部一样。有时候绞五公分的东西,把它绞成枣核大小,要半个小时才行。所以,跟据我们的经验这个手术开腹做效果最好,对大夫来说也放心,可以避免并发症。而对我们来讲唯一的缺点就是一个是几个洞,一个是一条线,且我们现在缝的都是美容线,一条非常细的线,缝合后也不用拆线。
治疗子宫腺肌症的专家为大家推荐孙爱达教授,目前北京协和医院妇产科知名教授孙爱达多点执业北京东方博大医院,固定每周一、周五周六出诊,在治疗子宫腺肌症方面可采取保宫,女性朋友如有腺肌症困扰,可通过北京东方博大医院官网(www.bj999.com.cn)进行在线咨询,目前教授治疗后的病人设立了一个病友交流群,大家可咨询助理(fuke1300)进行添加微信,方便病情之间的交流沟通!
孙爱达教授:
孙爱达毕业于上海第一医学院,在北京协和医院妇产科工作62年,师承“中国妇科第一人”之称的林巧稚,目前为北京协和医院知名教授、中国协和医科大学教授,享受国务院颁发的政府特殊津贴,
擅长疾病:妇科肿瘤、子宫内膜异位症、不育症、妇科疑难病症的诊断与处理及妇科腹腔镜手术。
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